Leddgikt (artritt): Typer, årsaker, symptommer og behandling

Hva er leddgikt?

Leddgikt (artritt) er en samlebetegnelse for over 100 tilstander som forårsaker betennelse i ett eller flere ledd. Et ledd er hvor to bein møtes, og dets funksjon er å gi bevegelighet. Betennelse gir smerte, stivhet, hevelse, rødhet og varme i det pågjøldende leddet. Leddsmerter kalles også artralgi.

De to mest vanlige formene

• Artrose (leddsykdom): Degenerativ «slitasje» av leddbrok, oftest i knær, hofter, hender, rygg. Øker med alder, overvekt, skader.
• Revmatoid artritt: Autoimmun sykdom hvor immunsystemet angriper leddinnside (synovialhinnen), gir symmetrisk leddbetennelse, ofte i hender og føtter. Kan påvirke andre organer.

Andre former: gikt (urinsyrekrystaller), psoriasisk artritt, ankiloserende spondylitt, reaktiv artritt, lupus (SLE), infeksjonsbetinget artritt.

Årsaker

Avhengig av type:

• Skade/traume (fører til artrose)
• Metabolske forstyrrelser (gikt, pseudogikt)
• Arvelige faktorer
• Infeksjoner (bakterier, virus)
• Autoimmun reaksjoner (ukjent utløser)

Symptomer

• Leddsmerter og redusert bevegelighet
• Morgenstivhet (ofst >30 min ved revmatoid artritt)
• Hevelse, varme, rødhet over leddet
• Ømhet ved palpasjon
• Systemiske symptommer ved visse former: feber, vekttap, tretthet, lymfeknutehevelse, lunge-/hjerte-/nyreinnvolvering.

Behandling

Mål: smerteletelse, bevare leddfunksjon, forhindre skade.

• Medikamenter: Paracetamol, NSAID (ibuprofen, naproxen), DMARDs (metotrexat m.fl.) ved revmatoid artritt, biologika, kortikosteroider (injeksjoner/tabletter).
• Fysioterapi og trening: Styrking, mobilitet, lavbelastende aktiviteter (svømming, sykling).
• Vektkontroll: Reduserer belastning på belastningsledd.
• Hjelpemidler: Støtter, orteser, pinner.
• Kirurgi: Leddproteser (knæ, hofte), artroskopi, synoviektomi ved alvorlige tilfeller.
• Komplementære tilnærminger: Noen finner lindring ved akupunktur, omega-3, kurkuma, glukosamin/kondroitin (bevislag varierer).

Tidlig diagnose og individuell behandlingsplan fra reumatolog/lege er avgjørende for best mulig livskvalitet.