Fiktiv lidelse (Factitious Disorder): Simulering av sykdom – årsaker og behandling

Noen fremstiller eller overdriver sykdom pga. personlighetsforstyrrelse: omsorgssvikt, utilstrekkelighetsfølelse, misunnelse, forsommelse. De *trenger* å være syke for å føle seg sett.

Typer symptomer

• Psykosomatiske: Hjertesykdommer, feber, IBS – uten fysiologisk base
• Psykiske: Skisofreni-lignende, bipolar, Ganser-syndrom (i fengsel), stemmer, mørkeredsel
• Kombinerte: Vanskelig å pinne ned – pasienter søker tester for «syke» de ikke har
• Oppmærksomhetssøkende: Dikter historier for sympati

Advarselstegn

• Overdreven medisinsk kunnskap + overbevisning om egen sykdom
• Iboende behov for tester/prosedyrer for ikke-eksisterende sykdom
• Uvilje mot at leger snakker med familie/venner
• Uærlige symptomer → leger forvirret
• Ofte sendt til psykiater når ingen fysiologisk årsak finnes

Utløsere

Enorm stress/traume kan trigge lidelsen. Problemet kan eskalerere uten behandling.

Behandling

• Vanskelig – pasient er ofte uærlig. Mål: trygghet og beskyttelse.
• Kartlegge psykologiske drivere gradvis
• Medisiner kun med ekstrem forsiktighet (selvmordsrisiko for oppmerksomhet)
• Overvåkning ved hallusinasjoner/ selvskade
• Samarbeid pasient-lege for å fjerne «brønner» (falske historier)
• Fokus: unngå skade, bygge tillit