Cervikal dysplasi (celleforandringer) – HPV, screening og behandling
Cervikal dysplasi = unormale celler på livmorhalsens ytre del. Graderes: mild, moderat, alvorlig, invasiv (kreft). Utvikler seg over tid hvis ikke behandlet.
Hovedårsak: HPV
- Menneskelig papillomavirus (HPV) – seksuelt overførbart.
- 80–90 % av dysplasi-tilfeller knyttet til HPV (ofte genitalvorter).
- Risikofaktorer: Flere seksuelle partnere, røyking, p-piller >5 år, nedsatt immunforsvar (HIV/AIDS).
- Alder: Ofst 25–35 år, men alle aldre kan rammes.
Screening og begrensninger
- PAP-smør (celleprøve):
- HPV-test: Mer sensitiv for å oppdage risiko.
- Biopsi (gyllen standard): Lille vevprøve fra livmorhalsen – gir sikker diagnostikk.
Forebygging
- HPV-vaksine (gitt i barnevaksinasjonsprogrammet i Norge – gutter og jenter).
- Kondom reduserer, men ikke eliminerer HPV-overføring (hud-til-hud kontakt).
- Unngå seks med partner med synlige vorter.
- Slutt å røyke.
- Regelmessig kontroll hos lege/gynekolog (alle kvinner >18 år med seksualliv).
Behandling
Avhenger av alvorlighetsgrad: fra observasjon (mild) til konisasjon/LEEP (fjerne påvirket vev) ved alvorlig dysplasi. Tidlig oppdagelse = enkel behandling, full oppgang.