Herniated disc (skiveprolaps): Årsaker, symptomer, diagnostikk og behandling
Når ryggskive skades, presser den mykere kjernen (nucleus pulposus) ut mot ryggmargen → nervesmerte, nummenhet i armer/ben.
Årsaker og lokalisering
- Aldersrelatert degenerasjon
- Tung løfting daglig
- Ofst i lendedelen (lumbar) – kan også påvirke nakke (cervikal)
Symptomer
- Betydelig smerte i bein, lår, seat (lumbal)
- Nakke/skuldersmerte, forverres ved nysing/hoste
- Cervikal: prikking, nummenhet, sårhet, muskelsvakhet, bevegelsesproblemer
Undersøkelse og diagnostikk
Lege ved akutt smerte/nummenhet/svakhet/gåvansker. Overvekt = økt risiko. Yrkesrisiko: tung løfting, vridning. Undersøkelse: reflekser, muskelstyrke, vibrasjonssans. Bilag: CT, MR, røntgen. EMG for nerveskade-utbredelse.
Behandling – trinnvis
- Smertestillende: Ibuprofen, evt. resept (kodein/oksykodon – begrenset tid). Bivirkninger: kvalme, forvirring, forstoppelse.
- Nervesmerte: Mildere reseptpreparater (gabapentin/pregabalin)
- Muskelknuter/spasmer: Muskelforlappende midler
- Ingen effekt: Oral steroid / steroidinjektioner
- Fysioterapi: Is/varme, trakjonsbehandling, elektrisk stimulering, krage/lumbarstøtte
- Kirurgi (siste utvei): Fjerner skivefragment, fusionerer virvler med metallimplantat for stabilitet. Ved: anhaltende smerte + akutt svakhet + gå/stå-evne tatt + tarmsvikt.
Tidligere:Fiktiv lidelse (Factitious Disorder): Simulering av sykdom – årsaker og behandling
Neste:Kan du styre angst naturlig for å unngå høyt blodtrykk?