Dilatert kardiomyopati: Årsaker, symptomer, diagnostikk og behandling

Dilatert kardiomyopati (DCM): venstre hjertekammer forstørret og svekket → redusert pumpeevne. Rammer barn og voksne – ikke aldersbetinget.

Årsaker

• Arvelig
• Stoffskiftesykdommer
• Diabetes
• Hjerteinfeksjoner
• Klaffefejl
• Medikamentøstoksisitet / narkotika
• Alvorlig alkoholisme
• Fødsel (peripartum kardiomyopati)

Symptomer

• Akutt kortpustethet ved alminnelig aktivitet
• Overdreven tretthet
• Vekttap
• Hjertebank (uarytmi)
• Svimmelhet
• Synkope (besvimelse) ved rutineøvelser
• Ødem i nedre kropp
• Brysttrykk
• Blodpropp i hjerte → risiko for hjerneslag

Diagnostikk

Medisinsk/familiehistorie, ekkokardiogram, EKG, belastningstest, CT, MR. Ved mistanke: hjertbiopsi. Informere spesialist om familielast.

Behandling

• Medisiner: beta-blokkere, ACE-hemmere/ARB, diuretika (ved væskeretensjon)
• Blodfortynnende (forebygger trombose)
• Antiarytmika (kontrollerer uregelmessig rytme)
• Livsstilsendring: stressreduksjon, lavt salt, unngå transfett, lett motion (gange/jogging)

Kirurgi ved alvorlig tilstand

• Biventrikulær pacemaker (CRT)
• ICD (implantabel defibrillator) ved alvorlig arytmi – sjokker hjertet til normal rytme
• Klaffeoperasjon
• Hjertetransplantasjon (siste utvei)

Etter operasjon

Følg spesialistens regler. Lett motion (gange, strekking) anbefales – ikke hard trening. Kostholdsendring viktig. Godbiter OK *etter* leges godkjennelse.