Urinveisinfeksjon (UVI): Årsaker, symptomer, diagnose og forebygging

UVI er en bakteriell infeksjon i urinveiene (urinrør, blære, urinledere, nyre). Ofte forårsaket av E. coli fra tykktarmen. Kvinner er mer utsatt (kortere urinrør).

Risikofaktorer

• Seksuell aktivitet (mekanisk overføring av bakterier)
• Diabetes, nyrestein, forstørret prostata, blærekateer
• Dårlig toalettvaner (tørking bakfra-til-fram)
• Spermicider, diaphragmer
• Menopaus (lavt østrogen → tynnere slemhinne)

Symptomer

• Hyppig, smertelig urinlegging (dysuri)
• Brått urintrang
• Skyet, blodig eller sterkt luktende urin
• Bekkensmerter (kvinner), rektale smerter (menn)
• Feber, frysninger (tegn på nyrebetennelse – akutt lege!)

Diagnose

• Urinprøve (midtstråle, «ren fangst») – leukocytter, nitritt, bakterier.
• Urinodling + resistensbestemmelse (ved kompliserte/recidiverende).
• Blodprøver, ultralyd, CT ved mistanke om anomalier.

Behandling og forebygging

• Antibiotika (valg basert på resistens): Trimethoprim/sulfametoksazol (Bactrim), nitrofurantoin, fosfomycin, pivmecillinam.
• Nedre UVI: 3–5 dager peroralt. Øvre (pyelonefritt): IV antibiotika, hospitalisering.
• Forebygging: Drikk 2–3 L vann/dag, tøm blære jevnlig, tørk fram-til-bak, urinér etter samleie, bomullstrosor, unngå irriterende intimvask.

Gravide: Alltid lege ved mistanke om UVI – risiko for for tidig fødsel og preeklampsi.

Bestill Bactrim fra Kiwi Drug (krever resept).