ACE-hemmere/ARB og COVID-19: Ikke slutt medisinen – eksperten forklarer hvorfor

Tidlig i pandemien oppsto bekymring for at ACE-hemmere og angiotensinreseptorblokkere (ARB) kunne øke COVID-19-risiko. Dr. James Brian Byrd (Michigan Medicine) advarer: Ikke slutt medisinen. Bevisgrunnlaget er usikkert, og å stoppe kan forverre hjertesykdom.

Hva vet vi (og hva vet vi ikke)?

• Ingen solid bevis for at ACE/ARB øker risiko for infeksjon eller alvorlig sykdom.
• Dyrestudier: ACE2 (virusets inngangsport) kan økes av ACE/ARB – men ingen menneskestudier, ingen virus, ingen lungedata.
• Tidlige observasjoner: Alvorlige COVID-tilfeller hadde ofte høyt blodtrykk. Men eldre har ofte høyt BT og går verre av COVID uavhengig av medisin.
• Noen studier tyder på at ACE/ARB kan være gunstige ved COVID – men ikke sterke nok til å endre anbefalinger.

Konklusjon: Ingen bevis for at blodtrykksmedisiner spiller rolle (gunstig/ugunstig) ved COVID-19.

Råd til pasienter

Fortsett medisinen. Bare slutt/bytt hvis din lege anbefaler det. Å stoppe kan føre til dårligere kontroll over hypertensjon/hjertesvikt.

Fagforeninger (AHA, ACC, ESC) anbefaler fortsatt behandling. Forskning pågår (inkl. REPLACE COVID-studie som Byrd deltar i).

REPLACE COVID-studien

Rekrutterer innlagte pasienter på ACE/ARB. Halvparten fortsetter, halvparten slutter. Følges etter utskriving. Gir sterke data til fremtidige retningslinjer.

Oppdatering: Informasjon om COVID-19 endres raskt. Sjekk CDC og Michigan Medicine Coronavirus-sider for nyeste data.