Restless Legs Syndrome (RLS): Symptomer, årsaker og behandling
RLS = nevrologisk bevegelsesforstyrrelse, vanlig (opptil 15% av befolkningen), ofte underdiagnostisert, ødelegger søvn. Ubehagelige følelser i bein (knypp, kri, svelg, kløe, verk, smerte) ved hvile/søvn → nødvendighet å bevege bein → søvnforstyrrelse, insomnia, stress, redusert livskvalitet.
Ofre verre om natten. Grad: lett → alvorlig. Øker med alder, men forekommer hos barn. Alvorlige tilfeller før 20 år. Armer/andre steder kan påvirkes.
Årsaker
- Primær: Sentralnervesystem-lidelse, ofte arv (genetisk).
- Forverres av: Stress, psykiske problemer, søvnmangel (ond sirkel).
- Sekundære: Jernmangel (ferritin <50 µg/L forverrer), nevrologiske skader (ryggmarg, perifer nerv, ryggvirveldisk), sluttstadium nyresvikt (opptil 50% dialysepasienter), nyretransplantasjon, graviditet (opptil 19%, forsvinner postpartum), medisiner (koffein, trikyklika, litium, dopaminantagonister, SSRI).
Behandling
Ingen «sølvkule» – individuell tilpasning nødvendig.
- Dopaminerge midler (1. linje): Karbidopa-levodopa (engangsbruk), dopaminagonister (pergolid, pramipexol, ropinirol) ved moderat/alvorlig.
- Opioider: Kodein, tramadol, propoksyfen, oksykodon, hydrocodon (anvendeles sjeldent).
- Benzodiazepiner: Temazepam, klonazepam (når andre ikke tåles).
- Antikonvulsiva: Karbamazepin, gabapentin (ved feilet dopaminagonist).
- Jern/jernsulfat: Ved jernmangel.
- Klonidin: Ved høyt blodtrykk.
Flest behandles effektivt av fastlege. Ved varig insomnia: henvisning til bevegelsesforstyrrelse- eller søvnspesialist.