Bør plantebaserte kvinner supplere med DHA under graviditet?
En systematisk gjennomgang av randomiserte kontrollerte studier av DHA-tilskudd av gravide og ammende kvinner klarte ikke å finne noen klar og konsekvent kort- eller langsiktig fordel for psykomotorisk, mental, visuell eller fysisk utvikling. Kanskje DHA-tilskudd under graviditet ikke har noen effekt fordi kroppen på en klok måte beskytter veksten av babyens hjerne ved å trekke ut av mors lagre av DHA, oppregulere mors DHA-syntese og fortrinnsvis sende den til fosteret. Men hva om mødre ikke starter med store mødrebutikker? Med andre ord, kanskje DHA ikke klarte å hjelpe kvinner som allerede fikk nok, men kanskje kvinner med svært lavt inntak ville dra nytte av DHA-tilskudd. Min video Skal veganske kvinner supplere med DHA under graviditet? utforsker bevisene som er tilgjengelige til dags dato.
Det er interessant å merke seg at allerede i 1978 foreslo forskere et plantebasert kosthold som den foretrukne dietten i behandlingen av vår nummer én morder, hjertesykdom, men babyer som ble ammet av veganske mødre hadde betydelig mindre DHA i blodet, antagelig fordi mødrene hadde betydelig mindre DHA i morsmelk.
Spørsmålet er om disse forskjellene har noen betydning. Veksten og utviklingen av veganer- og vegetarfødte barn er normal så lenge de får B12, og "[det] er ingen bevis for at nevrale eller intellektuelle funksjoner er svekket." Faktisk viste de to studiene vi har på barn i vegetariske samfunn at de hadde høyere IQ, selv om det kan være fordi foreldrene deres hadde en tendens til å være bedre utdannet. Men selv om barna virket bra, utelukker ikke det muligheten for at det kan være noen "subtile forskjeller ... i visuell eller neural funksjon."
Det ville vært interessant å sammenligne funksjonen til babyer som får veganske morsmelknivåer versus generelle befolkningsnivåer. I en av studiene jeg profilerer i videoen min, viser den at veganere nådde et nivå på 14, vegetarianere 30 og altetende 37. En annen studie sammenlignet 0 med 32, 64 og 96, og selv om 32 fungerte bedre enn 0, mer enn 32 la ikke til noe. Dette kan forklare hvorfor den generelle befolkningen ved 37 år ikke drar nytte av ekstra DHA-tilskudd. Men hva med nede på 14? De fleste studier på det nivået viser ingen fordel fremfor 0, selv om en studie fant en fordel som supplement til så lavt som 5, men det hjelper oss ikke.
Bare fordi babyer som ammes av veganske mødre har betydelig lavere DHA-nivåer i blodet, betyr det ikke nødvendigvis at de har lavere nivåer i hjernen, og det er der det teller. Det vi trenger er en randomisert, kontrollert studie med DHA-tilskudd av ikke-fiskespisere. Inntil da kommer det til å forbli usikkert. Så, hva bør gravide og ammende kvinner som unngår fisk gjøre i mellomtiden? Lavt inntak av DHA "tilsvarer ikke nødvendigvis føtal DHA-mangel", men nye data tyder på at noen spedbarn kanskje ikke får i seg nok og kan ha nytte av at mødrene deres supplerer. Gitt dette anbefaler jeg gravide og ammende kvinner på plantebaserte dietter å følge konsensusretningslinjene for å få omtrent 200 mg forhåndsformet DHA fra en uforurenset kilde, som algeolje, som sannsynligvis er den beste kombinasjonen for alle kvinner gitt verdens tilstand. for å minimere eksponeringen for giftige miljøgifter som dioksiner, PCB og kvikksølv.
For å få en bedre forståelse av hvorfor algeolje er bedre enn renset fiskeolje, oppfordrer jeg deg til å se videoen min Bør gravide og ammende kvinner ta DHA .
Jeg har diskutert bekymringer om forurensninger i sjømat under graviditet i en rekke av videoene mine:
- The Wrong Way to Detox
- Hårtesting for kvikksølv før du vurderer graviditet
- Fiskeinntak assosiert med hjernekrymping
- Kviksølv vs. Omega-3 for hjerneutvikling
- Hvor lenge skal man avgifte seg fra fisk før graviditet?
Til slutt, for mer om å ta langkjedede omega-3 fettsyrer for å beskytte hjertet ditt, se:
- Er fiskeolje bare slangeolje?
- Omega-3 og Eskimo Fish Tale
- Bør vi ta EPA og DHA Omega-3 for hjertet vårt?
Innen helse,
Michael Greger, M.D.