Divertikulitt: Behandling fra kosthold til kirurgi – hva gjelder deg?
Divertikulitt er betennelse/infeksjon i små utpukninger (divertikler) i tykktarmen. Behandlingen avhenger **fullstendig av alvorlighetsgrad** – fra hjemmebehandling til akutt kirurgi.
Milde tilfeller (ekte divertikulitt, uten komplikasjoner)
- Sengehvile 1–3 dager.
- Klart væskekost / lavfiber** første 24–48 timer (buljong, gelé, te, klare juicer) – la tarmen hvile.
- Bygg opp kostholdet gradvis:** Mykt, lavfiber → middels fiber → normal fiberrike kost over dager.
- Minst 2–2,5 L væske/dag** (vann, te, buljong).
- Avføringmykdere** (makrogol, lactulose) ved forstoppelse.
- Smertestillende:** Paracetamol (unngå NSAID/ibuprofen – øker blødnings/tarmperforasjonsrisiko).
- Antibiotika** (peroral): Ciprofloxacin + metronidazol (eller amoksicillin/klavulansyre) 7–10 dager – ved feber, CRP-stigning, bekreftet infeksjon.
- Krampeløsende** (hyoscinbutylbromid, pebermynteolje) ved magekramper.
- Probiotika:** Kan redusere gasser/oppblåsthet, balansere tarmflora.
Anbefalt fiberrikt kosthold (ved remission / forebygging)
- Frukt: banan, eple, fersken, pære, mandarin.
- Grønnsaker: salat, kokte/bakte poteter (skrellet), søtpotet, asparges, rødbeeter, neper, gresskår, brokkoli, artisjokk, limabønner, gulrøtter, squash.
- Korn: strimlet hvete, havregryn, farina, hvetekrem, kvinoa, fullkornbrød (grovbrød, rugbrød).
- Sopp (god fiber, lavt kalorier).
Unngå: Hvitris, hvitt brød, bakverk, prosessert mat, rødt kjøtt i store mengder.
Farlige komplikasjoner som krever akutt kirurgi
| Komplikasjon | Symptomer | Behandling |
|---|---|---|
| Abscess | Feber, frysninger, sterke magesmerter, kvalme | Drenering (perkutan/kirurgisk) + antibiotika |
| Tarmperforasjon | Akutt buk, feber, peritonitt | Akutt laparoskopi/laparotomi, ofte stomi midlertidig |
| Peritonitt | Generalisert buksmerte, feber, paralytisk ileus | Kirurgisk sanering + IV-antibiotika |
| Fistel | Avføring fra urin/skjoldbrusk/hud, recidiverende UTI | Kirurgisk reparasjon |
| Tarmobstruksjon | Kramper, oppblåsthet, oppholdt avføring/gasser | Konservativt (rør, hvile) eller kirurgi |
Forebygging – 3 søyler
- Høyt fiber (25–35 g/dag): Regelmessig, myk avføring – unngår trykkøkning i tykktarm.
- Væske (2–3 L/dag): Fiber trenger vann for å fungere.
- Daglig bevegelse (30 min): Stimulerer tarmmotilitet, weight control.
Ved gentagende episoder (≥2) eller komplikasjoner – diskuter elektiv reseksjon av sigmoideum med kirurg.
Tidligere:Slik velger du beste tannbørste: Manuell vs. elektrisk, børstetyper og pleietips
Neste:Golfalbue (medial epikondylitt): Behandling fra hvile til kirurgi