Konverteringsforstyrrelse (funksjonell nevrologisk symptomlidelse): Årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Konverteringsforstyrrelse er en tilstand der psykisk stress/uttrykkes som fysiske symptomer uten organisk forklaring. Tidligere kalt hysteri. Ofte utløst av traumatisk/stressende hendelse (nylig eller fortid). Eksempel: lammelse av arm etter bilulykke uten fysisk skade.

Risikofaktorer

• Kvinner oftere enn menn.
• Historie med emosjonell stress, vanskeligheter med å uttrykke følelser.
• Nevrologisk sykdom (epilepsi, migraine, bevegelsesforstyrrelse).
• Psykisk lidelse (angst, depresjon, dissosiativ, personlighetsforstyrrelse).
• Familiemedlem med funksjonell nevrologisk lidelse.
• Barndomsstraff/misbruk/omsorgssvikt.

Symptomer (motoriske/sansemessige)

• Gå-/syn-/tale-/hørselsvansker.
• Lammelse, anfall (ikke-epileptiske), balansevansker.
• Smerte-/berøringstap, nummenhet.
• Hallusinasjoner, svimmelhet, besvimelse.
• Svelgevansker («klump i halsen»), urinproblemer, hukommelsestap.

Diagnose (DSM-5)

• Symptomer hindrer dagligliv.
• Ingen medisinsk/fysisk forklaring.
• Sanserelaterte symptomer.
• Oppstått etter stress/traume.

Viktig å utelukke organiske sykdommer først (MR, EEG, blodprøver). Tidlig diagnose avgjørende for prognose.

Behandling

• Psykoterapi (KBT, psykodynamisk): Behandler symptomer, forhindrer resitiv, hjelper ved komorbid angst/depresjon.
• Fysioterapi: Forhindrer muskelatrofi/kontrakturer ved lammelse.
• Medikamenter: Antidepressiva/angstdempende ved komorbide tilstander.
• TMS (transkraniell magnetisk stimulering): Tidlig forskning, mulig nytte.

Utsikter

Symptomer varierer dager–uker, sjeldent livstruende. Ubehandlet: redusert livskvalitet. Forebygging: sunn stresshåndtering (trening, yoga, meditasjon).