Hva gjør de for en ødelagt humerus? Behandling, kirurgi og rehab

Et brudd i humerus (overarmsbenet) er svært smertefullt. Pasienten kan ikke bevege armen. I ~15 % skades radialisnerven (ofte ved brudd langt nede), med nummenhet på håndrygg og evne til å strekke håndledd/fingre/tommel.

Behandlingsoversikt

• Diagnose: Klinisk undersøkelse + røntgen (sjelden CT).
• Førstehjelp: Skinne/gips for stabilisering. Smertestilling. Innleggelse sjeldent nødvendig hvis smertestilt og ingen alvorlige skader.
• Ikke-kirurgisk (vanligst): Mange isolerte skaftbrudd heler med gips. Ortoped bytter ofte til justerbar ortese etter 1–3 uker, brukes heltid 6–12 uker. Fysioterapi for styrke/bevegelse når bruddet heler.
• Kirurgi indikert ved: Åpent brudd (ben gjennom hud), flere brudd/skader. Gjennom snitt foran/bak. Fiksering med plate/skruer eller intramedullær nagel. Bøyle etter behov. Fysioterapi etter. Smerte avtar over uker.
• Oppfølging: Flere kontroller i måneder. Ved feilheling kan ny operasjon være nødvendig.
• Radialisnerveskade: Ofte kun forslått → helbreder selv (kan ta 6–12 mnd). Ved uteblivet heling: nervestudie, mulig kirurgi.

Årsaker og typer

• Direkte slag/bøyekraft midt på humerus
• Fall på utstrakt arm
• Voldsom muskelkontraksjon (vektløfting)
• Ulykker (fall, trafikk) hyppigst. Eldre: brudd ved små fall pga. lavere beinstyrke.

Symptomer

• Sterk smerte, hevelse, forkortet arm, forskyvning
• Vanskelig å bevege overarm
• Nervepåvirkning: prikking, svakhet hånd/håndledd
• Gnisseljud ved skulderbevegelse, deformitet, blødning (åpent brudd)

Brudttyper

• Proksimalt (nær skulder)
• Midtskaft
• Distalt (nær albue – hyppigst hos barn)

Helingstid: typisk 4–6 uker, alvorlige skader tar lenger.