Hva skiller den harde og myke ganen? Anatomi, operasjon og etterbehandling

Ganen (palatum) deler munnhulen fra nesehulen. Den består av to deler:

• Hard gane (palatum durum): Forre 2/3, inneholder palatinbenet. Gir munnen struktur, plass for tungbevegelse ved tale/tygging.
• Myk gane (palatum molle): Bakre 1/3, muskuløst, bevegelig. Inneholder uvula («halekroken»). Viktig for tale, svelging, neseavkall.

Reseksjon av hard gane – når og hvorfor?

Operasjon for å fjerne del av hard gane. Hyppigst for:

• Maligne (kreft) eller godartede svulster i hard gane
• Lindring av funksjonshemning fra svulst
• Ansiktsrekonstruksjon (øyelokk, leppe, nese-deformiteter)

Hvem er ikke egnet?

• Ikke tåler generell anestesi
• Omfattende lesjoner som krever stor kirurgi
• Svulster som bedre behandles med stråle/kjemoterapi

Før operasjonen

• Avsette blodfortynnende (aspirin, warfarin) flere dager før
• Innleggelse natten før, faste 8–12 timer
• Informere om faste medisiner (diabetes mv.)

Gjennomføring

1. Generell anestesi + intravenøse antibiotika
2. Munneknebel for å trekke tung frem
3. Lokalbedøvelse i hard gane
4. Reseksjon av påvirket väv (+ bein ved behov)
5. Defekt dekket med flapp (egen väv fra munn/arm/lår/skulder eller donor)
6. Sår renses og syes

Etter operasjonen

• Overvåkning flere timer
• Døsighet 1 dag
• Smerte 7–14 dager (forbedres innen 2 uker), sterke smertestillende
• Svelgevansker første dagene → kun klare væsker, så myk kost, unngå nøtter/chips i 2 uker
• God væskeinntak, høyt lagde hode (30–45°) mot hevelse
• Ingen tung løfting/trening i 3 uker
• Mulige tygge-/smaksendringer – avklares med lege