Diaré: Årsaker, kostholdsråd og når du skal søke hjelp

Diaré er en svært vanlig tilstand som de fleste opplever i løpet av livet. Den kjenntes på løs eller vannaktig avføring, ofte med økete frekvens, og kan føres med oppblåsthet, magekramper og kvalme. I de aller fleste tilfeller går diaré over av seg selv innen en til tre dager uten behov for medisinsk behandling.

Hva forårsaker diaré?

Årsakene er mangefoldige, og det er ofte en kombinasjon av faktorer som spiller inn. Vanlige utløsere inkluderer:

• Infeksjoner: Virus (smittsom mageinfluensa), bakterier (som kan danne giftstoffer i mat) og parasitter.
• Matintoleranse og allergier: Laktoseintoleranse, glutenintoleranse (cøliaki) eller reaksjoner på krydret/fett mat.
• Medisiner: Antibiotika, visse kreftmidler, magnesiumholdige antacida og overbruk av avføringsmidler.
• Kroniske tarmsykdommer: Irritabel tarmsyndrom (IBS), inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
• Andre medisinske tilstander: Diabetes, hypertyreose, alkoholmisbruk og visse kreftformer.
• Strålebehandling: Kan påvirke tarmen i behandlingsfeltet.

Mat som kan hjelpe diaré til å gå raskere

Når tarmen er opprevet, er det lurt å velge milde, lettefordøyelige matvarer som erstatter tapte væsker og elektrolytter. Det klassiske «BRAT»-kostholdet (bananer, ris, applesauce, toast) er et godt utgangspunkt. Her er konkrete forslag:

• Bananer (rike på kalium)
• Kokte epler eller eplemos
• Hvit ris og hvit risgrøt
• Hvitt brød eller toast (helst uten smør)
• Probiotika: Yoghurt, kefir, ostemasse, fermentert melk
• Kokte eller bakte poteter (uten skall)
• Havregryn
• Stekt kylling eller kalkun (uten hud)
• Oral rehydreringsvæske (kjapt i apotek)
• Ukrydrede kjeks og hvitt brød

Unngå disse matvarene til diaré er overstått

Noen matvarer kan forverre symptomer ved å irritere tarmen eller øke avføringsvolumet:

• Krydret og sterkt krydret mat
• Fritt stekt og fett mat (chips, bakverk, bacon)
• Koffeinholdige drikker (kaffe, te, energidrikker)
• Sukkerholdige brus og saft
• Bønner og andre bløstbærende grønnsaker
• Rå grønnsaker (kål, brokkoli) og rå frukt
• Matvarer med glutamat (MSG)

Hvorfor forsvinner ikke diaréen?

Hvis diaré varmer mer enn 3–4 dager trods kosttilpasning, kan det tyde på en underliggende tilstand som krever undersøkelse:

• Postinfeksiøs laktoseintoleranse: Midlertidig mangel på laktaseenzyme etter en tarmbetennelse.
• Fruktoseintoleranse: Reaksjon på fruktose i honning, frukt og visse søtningsmidler (sorbitol, xylitol).
• Cøliaki: Autoimmun reaksjon på gluten som skader tarmhinna.
• Inflammatorisk tarmsykdom (IBD): Kronisk betennelse (Crohns, ulcerøs kolitt).
• Irritabel tarmsyndrom (IBS): Funksjonell forstyrrelse med skiftende diaré og forstoppelse.
• Bukekirurgi: Endret tarmfunksjon etter operasjoner.
• Langtidsbruk av antibiotika: Forstyrrer tarmfloraen og øker risiko for bakterievekst (f.eks. C. difficile).

Søk lege hvis: Diaré varer mer enn 3 dager, du har feber over 38,5°C, blod i avføringen, tegn på dehydrering (tørr munn, lite urin, svimmelhet) eller alvorlige magesmerter.