Botulisme: 5 typer, smitteveier, symptomer og behandling

Botulisme forårsakes av botulinumtoksin fra *Clostridium botulinum*. Giftet gir flakk lammelse. Smitte skjer ikke person-til-person.

Smitteveier

• Mat: Feil hermetisert/lavsyremat (grønnsaker, fisk, kjøttprodukter).
• Sår: Sporer i åpne sår (vanlig ved svart tjæreheroin).
• Spedbarn: Honning med sporer (<6 mnd, umoden tarmimmunitet).
• Inhalasjon: Bioterrorisme/utilsiktet aerosoler (sjeldent).
• Vann: Ukokt/udesinfisert drikkevann.
• Medisinsk: Kirurgi/antibiotika som endrer tarmflora.
• Botox-injeksjoner: Medisinsk/kosmetisk bruk kan gi bivirkninger.

*C. botulinum* trives ved: anaerobt miljø, lav syre, lite sukker/salt, bestemte temp/vann.

5 typer botulisme

1. Matbåren: Kvalme, brekning, magesmerter, diaré, tretthet, svimmelhet, ansiktssvikt, pusteproblemer, senkede øyelokk, lammelse. Antitoksin tidlig + klyster/brekning, kirurgisk rensing, antibiotika.
2. Sårbotulisme: Symptomer etter ~2 uker, ligner matbåren. Vanlig ved heroinbruk. Samme behandling.
3. Spedbarnsbotulisme (<6 mnd): Forstoppelse, vekttap, svakhet, tap av hodekontroll, endret gråt, dårlig fôring, få ansiktsuttrykk.
4. Inhalasjonsbotulisme: Symptomer 1–3 dager, ligner matbåren, ender i muskellammelse/respirasjonssvikt. Dekontaminering (klær i plast, bad, såpe).
5. Vannbåren: Sjeldent. Koking/desinfisering ødelegger toksin.