Akromegali: Årsaker, symptomer og behandling – en oversikt

Akromegali (hyperpituitarisme) er en sjelden tilstand hvor hypofysen produserer for mye veksthormon – vanligst pga. en godartet adenom. Ofte debuterer 30–50 år. Lik fordeling mellom kjønn.

Årsaker

Hovedårsak: hypofyseadenom (godartet svulst). Sjeldenere: svulster i binyrer, lunger, pankreas som produserer veksthormon eller GHRH. Diagnosen stilles ofte sent pga. snekende debut.

Symptomer

• Forstørrelse av hender, føtter, ansikt (kjeve, nebb, leppar, tunge)
• Snorking (luftveisobstruksjon), dypere stemme
• Hodepine, tretthet, svakhet, overdreven svetting/lukt
• Nedsatt syn
• Kvinner: brystutslipp, menstruasjonsforstyrrelser
• Menn: impotens
• Høyt blodtrykk, diabetes, økt kardiovaskulær risiko

Behandling

• Strålebehandling: Primær eller adjunkt. 4–5 uker. Senker veksthormon ~50 % på 2–5 år. Risiko: hypofysefunksjon redusert, hjerneskade, syntap.
• Kirurgi: Fjerner adenom (transsfenoidal). Gjenoppretter hypofysefunksjon.
• Medikamenter (ved kirurgi-misserlykkes): Dopaminagonister, somatostatinanaloger, veksthormon-reseptorantagonister.

Mål: Normaliser veksthormon + symptomkontroll

Lavt natriumkosthold anbefales som tillegg. Tidlig diagnose avgjørende for å forhindre irreversible endringer.