Blefaritt: Årsaker, symptomer og behandling
Blefaritt er en vanlig, ofte kronisk betennelse av øyelokkene som påvirker tårekjertlene ved vippekanten. Tilstanden kan være irriterende, men er sjeldent alvorlig og gir gode behandlingsmuligheter.
Typer og årsaker
Blefaritt deles inn etter lokalisering og ætiologi:
- Anterior blefaritt: Påvirker ytre vippelag (øyevipper og hud). Ofte forårsaket av stafylokokker eller seborreisk dermatitt.
- Posterior blefaritt (meibomitt): Påvirker meibomkjertlene (tåreoljekjertler) inni vippen. Feilproduksjon av olje (for mye, for lite, feil sammensetning) fører til fordamet tårefilm og irritasjon.
- Rosacea-assosiert blefaritt: Hyppig hos pasienter med acne rosacea.
- Parasittær blefaritt: Demodex-lopper i hårsekker.
Miljøallergener (pollen, dyr, kjemikalier) kan forverre tilstanden.
Symptomer
- Røde, svullne, kløende øyelokker
- Brenning, tørrhet, fremmedkroppsfornemmelse
- Skjell/beløp ved vippekanten (ofte verst om morgenen)
- Tårefilmustabilitet → tårete øyne (paradoksalt)
- Lysømtålighet, nedsatt synskvalitet
- Avvikende øyevippekst (trichiasis, madarosis)
Behandling
Hjørnesteinen er daglig vippelokkhygiene:
- Varme kompresser: 5–10 min, 1–2 ganger daglig, for å smelte og løse opp forstoppede kjertler.
- Vippelokkrensing: Etter varmekompress, rens vippekant med lette, pH-nøytrale rengjøringsmidler (f.eks. baby-sjampo utvannet 1:10) eller spesialprodukter (Blephaclean, Ocusoft).
- Masserte: Lett massasje av vipper for å uttrykke meibomkjertlene.
- Kunstig tåre: Bevarer overflatefuktighet.
Ved bakteriell overvekst: topiske antibiotika (erytromycin, azithromycin øyensalve). Ved markert betennelse: kortvarig lavpotens kortikosteroid-øyendråper (under øyelegeskontroll). Ved Demodex: te tree-olje-baserte produkter eller ivermectin-krème.
Konsistens er nøkkelen – behandlingen er livslang ved kronisk blefaritt. Ved manglende bedring etter 2–4 uker, eller ved synsforandringer/smerte, søk øyelege.