Fotsopp (Atlet fot): Årsaker, symptomer, behandling og forebygging

Hva er fotsopp?

Fotsopp (tinea pedis) er en soppinfeksjon som oftest rammer huden mellom tærne og under fotsåler. Medisinsk navn: dermatomykose. Svært vanlig – opptil 70 % opplever det minst en gang.

Årsaker og smitteveier

• Sopp (dermatofyter): Trives i varmt, fuktigt miljø.
• Smitte: Direkte kontakt (smittet person) eller indirekte via overflater: dusjgulv, omkledningsrom, basseng, yoga-matter, smittede sokker/sko/ håndklær.
• Risikofaktorer: Svette føtter, tette sko (plast/gummi), diabetes, nedsatt immunforsvar, eldre alder, lesser barfot i fuktige offentlige rom.

Symptomer

• Kløe, brenning, stikkende smerte mellom tærne / på fotsåler.
• Rød, skjellende, revnet hud (ofte hvitfarget ved fuktighet).
• Blåser / vesikler (vesikulært utbrudd).
• Lukt (bakteriell overinfeksjon).
• Kan spre seg til negler (negelsopp), hender (tinea manuum), lyske (tinea cruris).

Diagnose

Ofte klinisk (utsyn). Ved usikkerhet: hudskraping til mikroskopi/kultur (KOH-preparat, PCR). Viktig å skille fra eksem, psoriasis, bakteriell infeksjon.

Behandling

Lokale antimykotika (førstevalg – 2–4 uker)

• Krem, spray, gel, pulver: terbinafin, klotrimazol, mikonazol, ekonazol.
• Smer 1–2 ganger daglig, fortsett 1–2 uker etter symptomer forsvinner (for å drepe spores).

Systemisk behandling (ved utbredt, negativt negativ, negelsopp)

• Terbinafin 250 mg x 1 daglig i 2–6 uker (leververdi kontrolleres).
• Itrakonazol puls-terapi.

Forebygging – nøkkelen til å bli kvitt det for godt

1. Hold føtter rene og TØRE. Tør grundig mellom tærne etter dusj.
2. Sokker: Bomull/ull/bambus (puster), bytt daglig (ofte ved svette). Unngå syntetikk.
3. Sko: Skinn/mesh, rotere sko (la dem tørke 24 t), unngå delte sko.
4. Barfot i offentlige fuktige rom? Aldri. Bruk badetosser i dusj/basseng/omkledning.
5. Antisopppulver/spray i sko/sokker ved tendens til gjentatte infeksjoner.
6. Behandl alle smittede områder samtidig (fot, negler, lyske, hender) for å unngå ping-pong smitte.
7. Diabetikere: Daglig fotinspeksjon, årlig fotundersøkelse hos spesialist.

Når søke lege?

• Ingen forbedring etter 2 uker med apotekmedisin.
• Smerte, varme, rødme som spredes, feber (tegn på bakteriell overinfeksjon / erysipelas).
• Diabetes / immunsvikt / perifer karussykdom – alltid lege ved mistanke.
• Negelsopp (krever systemisk behandling).

Konklusjon

Fotsopp er vanlig, smittsom, men godt behandelbar. Nøkkelen er konsistent behandling + streng fuktkontroll + sko/sokker-rutiner. Ikke gi opp for tidlig – sopp overlever i sko/sokker måneder. Forebygging er livslang rutine for de utsatte.