Narcissistisk personlighetsforstyrrelse: Symptomer, årsaker og behandling

Kjennetegn

Narcissistisk personlighetsforstyrrelse (NPD) går utover sunn selvtillit. Kjernetrekk (ifølge DSM-5) inkluderer:

• Grandiositet og overdrevet betydningsfølelse
• Behov for konstant beundring
• Manglende empati
• Utnyttelse av andre
• Sjalusi / tro på at andre er sjalu
• Arrogant, overlegen holdning
• Fokus på suksess, makt, skjønnhet

Under overflaten skjuler ofte en skjør selvverdi, skam og frykt for avvisning.

Årsaker

Kombinasjon av genetikk, nevrobiologi og oppvekst. Overbeskyttelse / overværdsetting i barndommen, eller verken heat / neglect, kan bidra. Nye studier peker på avvik i hjernområder for empati og selvregulering.

Behandling

Ingen medikamenter kurerer NPD, men terapi kan hjelpe:

• Psykodynamisk terapi / skjema-terapi: Arbeider med underliggende skjemaer.
• KBT: Endrer tenkemønstre og atferd.
• Gruppeterapi: Gir tilbakemelding på sosiale interaksjoner.
• Behandling av komorbiditeter: Rusmisbruk, depresjon, angst.

Motivasjon for endring er ofte lav; terapi krever tålmodighet og tydelige grenser. Ved regresjon er oppfølging viktig.