Streptokokkhals (strep throat): Symptomer, diagnose og behandling

Streptokokkhals er en bakteriell infeksjon forårsaket av *Streptococcus pyogenes* (gruppe A streptokokker). Den er hyppigst hos barn 5–15 år, men kan ramme alle aldre. Rask diagnose og behandling forebygger komplikasjoner som revmatisk feber og nyrebetennelse.

Typiske symptomer

• Plutselig, smertefull hals – ofte uten hoste/nysing (skiller fra viral halsbetennelse)
• Feber (ofte >38,5 °C)
• Svelte, ømme lymfeknuter på halsen
• Rød, svelget hals med hvite/eitrige belæg på mandlene
• Hodepine, kvalme, magesmerter (spesielt hos barn)
• Utslett (skarlatina): fint, rødt, sandpapir-lignende utslett som starter på bryst/mage

Diagnose

Lege utfører klinisk undersøkelse. Rasktest (RADT) gir svar på 5–10 minutter, men kan gi falske negative. Halsodling (kultur) er gylden standard – svar på 24–48 timer. Begge bør tas ved mistanke for å sikre riktig behandling.

Behandling

• Antibiotika: Penicillin V (fenoksimetylpenicillin) 10 dager er førstevalg. Ved penicillinallergi: azitromycin, klartromycin eller kefalosporiner (5–10 dager).
• Virkning: Feber og smerte lindres ofte innen 24–48 timer. Pasienten er smittsom de første 24 timene *etter* antibiotikastart.
• Symptombehandling: Paracetamol/ibuprofen mot smerte/feber. Mye væske, bløt kost, hvile.

Viktige råd for å unngå spredning

• Hjemme fra barnehage/skole/jobb min. 24 timer etter antibiotikastart + feberfri.
• Eget tannbørste, håndkle, bestikk.
• Håndvask ofte, nys/host i armbøy/serviett.
• Vask klær/sengelin i 60 °C.

Komplikasjoner ved ubehandlet infeksjon

• Peritonsillært absess (kvelsabsess)
• Revmatisk feber (hjerte, ledd, hud, hjernesystem)
• Poststreptokokkalt glomerulonefritt (nyre)
• PANDAS (pediatrisk autoimmun nevropsykiatrisk forstyrrelse) – omdiskutert sammenheng

Fullfør *alltid* hele antibiotikakuren, selv om symptomene forsvinner raskt. Kontakt lege hvis symptomene forverres eller ikke bedres etter 48 timer.