Diagnostisering av streptokokk-hals: Testmetoder og kliniske kriterier

Rask, nøyaktig diagnose er avgjørende for riktig behandling og for å unngå unødvendig antibiotikabruk.

Laboratorietester

• Svelgkultur (gullstandard): 24–48 timer, høy spesifisitet, tillater resistenstesting.
• Rask antigentest (RADT): Svar på 5–10 min, men lavere sensitivitet (70–90 %). Negativ test bør bekreftes med kultur.
• Optisk immunoassay (OIA): Nyere, rask og svært sensitiv – kan erstatte kultur/RADT-kombinasjon.

Kliniske kriterier (ACP-score / Centor-kriterier modifisert)

Leger vektlegger:

• Feber >38 °C
• Framre servikale lymphadenopati (ømme/kjentelig)
• Tonsillært ekssudat (hvite belag)
• Fravær av hoste

3–4 kriterier = høy sannsynlighet for streptokokk → behandle eller test. 0–1 = lav sannsynlighet → ingen antibiotika.

Praktisk tilnærming

Kombiner klinisk vurdering med RADT/OIA. Ved negativ RADT og høy klinisk mistanke → ta kultur. Unngå antibiotika uten bekreftelse. Rask diagnose reduserer spredning, komplikasjoner og resistensutvikling.