Hva er kolesterol – og hvordan senke det naturlig

Kolesterol er et livsviktig stoff: byggestein i cellmembraner,Ausgangspunkt for hormoner (østrogen, testosteron, kortisol), vitamin D og gallesyrer. Problemet oppstår når nivået av "dårlig" kolesterol (LDL) er for høyt – da legges det ned i karveggene og danner plaque (aterosklerose).

De to hovedtransportørene

• LDL (lavdensitet lipoprotein): Transporterer kolesterol *fra* lever *til* celler. For mye → plaque i kar. "Dårlig kolesterol".
• HDL (høydensitet lipoprotein): Transporterer overskuddskolesterol *fra* perifer vev *til* lever for utskillelse. "Godt kolesterol".

Målet: **Senke LDL, løfte HDL.**

Kostholdsregler som virker

1. Maks 30 % av kalorier fra fett – og velg riktige fetter.
2. Reduser mattet fett markert: Fett kjøtt, hud, smør, fløte, fett ost, iskrem, bakverk, kokosfett, palmeolje. Mettet fett løfter LDL mest.
3. Øk enkelumettet fett: Olivenolje, rapsolje, avokado, nøtter, pekannøtter. Senker LDL *uten* å senke HDL.
4. Inkluder flerumettet fett (omega-3): Fedt fisk, linfrø, chia, valnøtter. Senker triglycerider, antiinflammatorisk.
5. Unngå transfett: Hardet vegetabilsk fett, margarin (eldre typer), fritert frittatt, mange ferdigmatvarer. Øker LDL, senker HDL – verst mulig.
6. Spis plantesteroler/stanoler: 2 g/dag (forsterket margarin, yoghurt, drikker) blokkerer kolesterolopptak → 7–10 % lavere LDL.
7. Fiber, fiber, fiber: Spesielt løselig (se artikkel 1002118127). Mål 25–35 g totalt.
8. Alkohol i moderasjon: Maks 1 enhet/dag (kvinner), 2 (menn). For mye løfter triglycerider og blodtrykk.

Livsstilsfaktorer utover kost

• Jevnlig aerob aktivitet (150 min/uke) løfter HDL.
• Røykeavvenning løfter HDL markant innen måneder.
• Vektreduksjon (ved overvekt) senker LDL og triglycerider.
• Stresshåndtering – kronisk stress påvirker lipidprofil negativt.

Når er medisiner nødvendige?

Hvis LDL forblir høyt etter 3–6 mnd livsstilsendringer, *eller* du har høy beregnet 10-års risiko (SCORE2), diabetes, etablert hjertekarssykdom, familiær hyperkolesterolemi. Da er statiner (eller nyere PCSK9-hemmere) livreddende. Diskuter med lege.