Nye kolesterolretningslinjer: Hvem bør ta statiner – og hvordan forstå risikoen

Nye retningslinjer (2013) endret hvem som anbefales statiner. I stedet for kun å se på LDL-kolesterol (>100 mg/dL), brukes nå en risikokalkulator som inkluderer blodtrykk, vekt, kjønn, alder, diabetes og røykevaner. Resultat: flere mennesker faller innen anbefalingen.

Hva endret seg?

• Folk med lavere LDL kan nå få statiner hvis samlet risiko er høy
• Fast dosering ("høy" eller "moderat" intensitet) erstatter tilpasning etter kolesterolnivå
• Kontrovers: kalkulatoren kan overestimere risiko; kvinners unike risikofaktorer (f.eks. svangerskapskomplikasjoner) er utelatt

Livsstil først – alltid

Statiner er andre linje. Først: kosthold (mindre mettet/trans-fett, mer enkeldobbeltmettet fett, fullkorn, frukt/grønt), mosjon, vektkontroll. Pasienter bør kjenne egen risiko, stille spørsmål til legen, og forstå at retningslinjer er verktøy – ikke absolute sannheter for individet.