Amoxicillin ved bakteriell kirtelhodebetennelse: Behandling, virkning og bivirkninger

Kirtelhodebetennelse (tonsillitt) er ofte forårsaket av virus, men ca. 15–30 % av tilfellene hos voksne og opp til 40 % hos barn skyldes bakterier – oftest gruppe A β-hemolytiske streptokokker (GAS). Når en bakteriell årsak er bekreftet (ved rasktest eller dyrking), er penicillin eller amoxicillin førstevalgsbehandling.

Hvorfor amoxicillin?

Amoxicillin er et semisyntetisk penicillin med bredt antibakterielt spekter. Det er bakteriedrept (bakteriolytisk) og virker mot både aerobe og anaerobe grampositive bakterier, samt noen gramnegative. Legemidlet absorberes godt peroralt og gir høye konsentrasjoner i vev og væsker.

Vanlige indikasjoner utover tonsillitt

• Ørebetennelse (otitt media)
• Sinusitt
• Lungebetennelse og bronkitt
• Hud- og vevsinfeksjoner

Bivirkninger og forsiktighetsmålinger

Mest vanlige er fordøyelsesbesvær: kvalme, diaré, oppkast. Allergiske reaksjoner (utslett, kløe, anafylaksi) forekommer, men er sjeldne. Pasienter med mistankt mononukleose bør unngå amoxicillin p.t. høy risiko for utslett. Alltid fullfør hele kuren, selv om symptomer forsvinner tidlig, for å unngå resistens og residd.

Ved gentagne tonsillitters eller peritonsillært abscess kan kirurgisk fjernelse av kirtelhoder (tonsillektomi) bli aktuelt. Konsulter lege for riktig diagnostikk og behandling.