Osteoporose: Årsaker, risikofaktorer, symptomer og behandling

Hva er osteoporose?

En skelettsykdom med redusert benmassen og forringet benstruktur → skjørhet og økt frakturrisiko (hofte, rygg, håndledd). «Porøse bein». Benet taper kalsium og styrke over tid. I verste fall kan en nys eller brå bevegelse gi brudd.

Årsaker og risikofaktorer

• Ikke-påvirkelige: Kvinne, hvit/asiatisk etnisitet, høy/tynn kroppsbygning, hereditet, alder
• Livsstil: Røyking, alkoholmisbruk, fysisk inaktivitet, lavt kalsiumintak
• Sykdommer: Nyresvikt, leversykdom, kreft, Pagets sykdom, endokrine lidelser, gonadal svikt, reumatoid artritt
• Medisiner: Steroidar, antikonvulsiva, skjoldbruskhormon, blodfortynnende

Symptomer

Ofte ingen tidlige symptomer – «den stille sykdommen». Første tegn er ofte et lavtraumatisk brudd. Forveksles lett med leddgikt (som gir hevelse/smerte i ledd – osteoporose gir ikke).

Behandling

Ingen kur, men medisiner reduserer bentap, øker tetthet, forebygger brudd:

• Antiresorptive midler: Hemmer bennedbrytning (bisfosfonater, denosumab, SERMer)
• Anabole agenser: Stimulerer ny benndannelse (teriparatid)

Hormonterapi (HT) – endret rolle

Tidligere hovedbehandling. Nye sikkerhetsbekymringer (kar, brystkrett, slagtrisiko ved orale kombinasjonspreparater) har begrenset bruk. Vurderes individuelt.

Vitamin D – avgjørende

Nødvendig for kalsiumopptak. Anbefalt: 400–800 IE/dag. Kilder: beriket melk (100 IE/glass), eggjegg (25 IE), fett fisk (varierer). Kosttilskudd ofte nødvendig.

Forebygging starter tidlig

Maksimal benmasse oppnås i 20–30-årsalderen. God kalsium/vitamin D-intak og belastningstrening i ungdom bygger «benbank» for livet.