Hemorroidektomi: Hvordan operasjonen utføres – trinn for trinn

Når konservativ behandling (sitzbader, salver, livsstilsendringer, gummi-binding) ikke hjelper, kan kirurgisk fjerning av hemorroider (hemorroidektomi) være nødvendig. Her er hva du kan forvente.

Før operasjonen

• Blodprøver, EKG, ev. røntgen for å vurdere narkoseevne.
• Avsette blodfortynnende medisiner (aspirin, warfarin, NOAK) 1–2 uker før – *kun etter avklaring med lege*.
• Dagen før: klare væsker (buljong, saft, te, gelé), ingen fast mat.
• Tarmrensing (lavemang/oppløsning) kvelden før – ifølge sykehusets protokoll.
• Antibakteriell kroppsvask (ikke ansikt/hår) morgenen av operasjonen.

Operasjonen (ca. 30–60 min)

1. Narkose: generell (sover) eller spinal/epidural (vakne, men ingen smerte under navlen).
2. Stilling: litotomi (på rygg, ben i støtter, baken litt løftet) – gir kirurgen best mulig tilgang.
3. Anoskop innføres for å se hemorroider.
4. Hemorroider skjæres ut (eksideres) med skalpell, diatermi eller laser. Blødning stanses med kompress/koagulasjon.
5. Sårene laes ofte åpen (sekundær heling) – gir best resultat og minst risiko for stenose.

Etter operasjonen

• Smerter de første dagene – ordinere smertestillende (paracetamol, NSAID, ev. svake opioider kort tid).
• Sitzbad 3–4× daglig + etter avføring – renholder, lindrer, fremmer heling.
• Avføringmykere (laktulose, makrogol) de første ukene – unngå presing.
• Høy fiberkost + 2–3 liter væske/dag.
• Helingstid: 2–4 uker. Jobb: 1–2 uker (avhengig av arbeidstype).

Komplikasjoner (sjelden)

Blødning, infeksjon, urinvering (midlertidig), anal stenose (stramming), inkontinens for gasser/tynd avføring (ved omfattende reseksjon).

Kirurgen og teamet gjør dette daglig – de vet hva de driver med. Du er i gode hender. Fokuser på heling, ikke frykt.