Høyt blodtrykk og tinnitus: Pulsatil øresus – årsak og behandling
Tinnitus (øresus) har mange årsaker. En spesifikk type – pulsatil tinnitus (klir/svin i takt med hjerteslaget) – kan være et tegn på høyt blodtrykk (hypertensjon). Her er hva du trenger å vite.
Hva er pulsatil tinnitus?
Du hører ditt eget hjertebanke i øret: "bum-bum", "svisj", "puls". Det skyldes endret blodstrøm i hals-/hodekar (økt strøm, fortrengning, bøyeler). Ofte høres det best i stille rom, ved ligging, eller når du bøyer deg ned.
Blodtrykk-sammenhengen
- Høyt blodtrykk øker trykket i karene – også de fine i indre øre. Ofte debuterer tinnitus ETTER start av blodtrykksmedisin – ikke før. Det kan være en bivirkning av medisinen (diuretika, beta-blokkere, ACE-hemmere, kalciumantagonister).
- Redusert blodtrykk (ved medisin/livsstil) reduserer ofte tinnitus innen 4–6 uker.
Andre årsaker til pulsatil tinnitus
- Godartet intrakraniell hypertensjon (BIH) – økt trykk på hjernerinne
- Glomus-tumor (godartet, i øre/hals) – karbygging
- Bihule-/midtreøreinflamasjon
- Karavmalformasjoner (AVM), anevryser
- Tyroideaforstyrrelser, anemi, graviditet
Diagnostikk
- Blodtrykksmåling (hjemme + lege)
- Øreundersøkelse (otaskopi, tympanometri)
- Hørselprøve (audiometri)
- Bilde: MR/CT hode/hals, Doppler ultralyd halskar
- Blodprøver (tyroidea, jern, B12, inflammasjon)
Behandling
- Blodtrykkskontroll: Mål daglig, juster medisin i samarbeid med lege. Målet: <130/80 mmHg.
- Medisinskursendring: Hvis tinnitus startet med ny medisin – diskuter alternativ (eks. sartan, diuretika i lav dose).
- Behandle underliggende: Bihule, anemi, tyroidea, BIH.
- Symptomlindring: Hvite støygeneratorer, høreapparater med masking, CBT, TRT, avspenning, unngå støy/koffein/alkohol.
Viktig
ALDRI slutt blodtrykksmedisin på egenhånd. Rapporter bivirkninger (inkl. tinnitus) til legen. De fleste far pulsatil tinnitus ved hypertensjon blir bedre med riktig behandling.