Bivirkninger av anabole steroider: Hva forskningen sier om risikoer

Anabole androgen steroider (AAS) har potente effekter – både terapeutiske og skadelige. Medias skildring er ofte polarisert; her er en oversikt basert på klinisk litteratur og erfaringsdata.

Vanlige og tidlige bivirkninger

• Vannretensjon ("moon face"): Økt aldosteron → natrium/vannoppbevaring. Ofte første tegn.
• Akne: Økt talgproduksjon → ansikt, rygg, bryst. Kan være alvorlig, narbedannende.
• Gynækomasti: Aromatisering av testosteron → østrogen → brystvevsvækst hos menn. Ofte irrev. uten kirurgi.
• Aggressjon/"Roid rage": Doseavhengig. Kan forbedre treningfokus, men øker risiko for vold, relasjonsbrudd.

Kardiovaskulære risikoer

• Høyt blodtrykk: Vanlig, ofte asymtomatisk. Regelmessig måling nødvendig.
• Lipidprofil-forverring: Senker HDL, løfter LDL → accelerert aterosklerose.
• Hjertehypertrofi: Ventrikkelvekkelse → økt risiko for arytmi, hjertesvikt.
• Hjertebank, takykardi: Sympatisk overstimulering.

Endokrine og reproduktive

• Hypogonadisme: Undertrykker HPTA-aksen → testikulatrophi, lavt testosteron, infertilitet. Kan være varig.
• Impotens: Paradoksalt: initialt økt libido, så ED ved lavt eget testosteron.
• Menstruasjonsforstyrrelser (kvinner): Amenoré, virilisering (stemme, hår, klitorisforstørrelse – ofte irrev.).

Hepatotoksisitet (lever)

Orale 17-α-alkylaterte steroider (Dianabol, Winstrol tabletter, Anadrol) er mest levergiftige. Kan gi kolestase, levercellernekrose, levercellekreft. Injiserbare er mindre hepatotoksiske men ikke risikofrie.

Andre alvorlige risikoer

• Gulsott (alvorlig leverskade)
• Infeksjonssårbarhet + forsinket sårheling
• Osteoporose (langvarig bruk → kalsiumtap)
• Muskelbindevevsskader (sener brudd pga. rask styrkeøkning)
• Psykiatriske: depresjon, mania, psykose, avhengighet (30 % utvikler avhengighetssyndrom)

Kvinners spesifikke risikoer

Viriliseringssymptomer (dypt stemme, hirsutisme, klitorismegali) er ofte **irreversible** selv ved lav dose/kort tid. AAS er **ikke** anbefalt til kvinner uten strenge medisinske indikasjoner.

Konklusjon

Bivirkninger er reelle, doseavhengige, og delvis irreversible. "Sikre sykluser" eksisterer ikke. Lægeleddet bruk ved hypogonadi, visse anemier, muskelsvinn – aldrig for estetikk/prestasjon.