Diabetes mellitus – definisjon, årsaker, symptomer og behandling

Diabetes – en kronisk stoffskiftesykdom

Diabetes skyldes for lite insulin (hormon fra bukspyttkjertelen som regulerer blodsukker), insulinresistens, eller begge deler. Definert som fastende blodglukose ≥ 126 mg/dl. Kronisk tilstand med store geografiske variasjoner.

Type 1 diabetes

Tidligere insulinavhengig diabetes (IDDM), barndoms- eller ungdomsdiabetes. Preget av tap av insulinproduserende betaceller i Langerhans-øyene → insulinmangel. Ingen kjent forebygging.

Type 2 diabetes

Mest vanlig hos middelaldrende. Rammer ca. 17 millioner (8 %) i USA; ca. 12 millioner uvist. Tredje største dødsårsak etter hjerte-kar og kreft. Menn har høyere risiko i høyt-prevalens-områder.

Komplikasjoner

• Nevropati → redusert følelse i bein, smerte ikke oppdaget.
• Høyt blodsukker → hvite blodlegemer bekjemper ikke infeksjoner effektivt → bakterie-/sopinfeksjoner (hud).
• Viktig risikofaktor for slag og koronar hjertesykdom (hjerteinfarkt).

Behandling og livsstil

• Alvorlig sykdom/kirurgi øker insulinresistens.
• Blodsukkerkontroll avgjørende for å unngå langsiktige komplikasjoner.
• Hjørnepiler: kosthold, mosjon, vektreduksjon.
• Medisiner: insulin. Tiazider (blodtrykk) og niacin (kolesterol) kan øke blodsukker.
• Regelmessig aerob trening – samme øvelser som gavner hjerte/lunger senker blodsukker.
• Vær forsiktig med CYP3A4-påvirkende stoffer hos pasienter på atorvastatin, lovastatin, simvastatin.

Om forfatteren

Juliet Cohen skriver for elektronisk medisinsk klinikk og sykdomsbehandling, samt hudsykdommer.