Hva er fibromyalgi? – Sympomer, diagnose og behandling

Fibromyalgi er en kronisk smertelelse som påvirker ca. 2–4 % av befolkningen (ofte kvinnen 30–50 år). Hovedsymptomet er utbredte muskelsmerter i nakke, skuldre, rygg og hofter, ofte med 압痛spunkter (tender points).

Vanlige symptomer

• Kroniske smerter minst 3 måneder i flere kroppsregioner.
• Utrestet søvn og utmattelse.
• Konsentrasjonsvansker («fibro-tåke»).
• Hodepine, irritabel tarm, depresjon/angst.
• Forøket smertefølsomhet (central sensitisering).

Diagnose

Ingen spesifikk blodprove eller bildeundersøkelse bekrefter fibromyalgi. Diagnose stilles klinisk (ACR-kriterier 2010/2016) etter utelukkelse av andre tilstander (revmatisme, skjoldbrusk, infeksjoner).

Behandling – flertett tilnærming

• Fysisk aktivitet: Gradertrening (vandring, svømming, sykling) – gullstandard.
• Kognitiv atferdsterapi (KBT): Mestringsstrategier for smerte og tankegang.
• Medikamenter: Antidepressiva (duloksetin, amitryptilin), gabapentinoider (pregabalin) – ingen vanlige smertestillende (opioider unngås).
• Sovehygiene, stresshåndtering, pasientopplæring.

Behandling krever tålmodighet og samarbeid mellom pasient, fastlege, revmatolog og fysioterapeut. Mange oppnår god livskvalitet over tid.