Flat vorte (Verruca plana): HPV-forårsaket hudforandring hos barn
Verruca plana (flat vorte) er en godart hudforandring forårsaket av human papillomavirus (HPV), mest typer 3, 10, 28, 49. I motsetning til vanlige vorter (verruca vulgaris) er de glatte, flate, små (1–5 mm) og forekommer ofte i store klynger (opptil 100). Mest rammet: Barn og unge, ansikt, hender, knær.
Klinisk bilde
- Farge: Hudfarget, rosa, brunngul eller brungrå.
- Lokasjon: Panna, kinner, hender (rygg), knær, legg.
- Ofte asymptomatiske, men kan kløe eller bløde ved revning.
- Koebner-fenomen: Ny vorter dukker opp langs skjær/sår.
Smitte og utbredelse
HPV smitter ved direkte hudkontakt eller via fomiter (håndklær, vasklapper). Autoinoculering (spredning til egen hud) er vanlig ved revning/kløing. Inkubasjonstid uker–måneder.
Behandling
Mange flat vorter forsvinner spontant (måneder–år), men behandling søkes ofte pga. kosmetikk/spredning.
- Førstelinje (hjemme): Salicylsyre-plaster/løsning (keratolytisk), daglig i uker. Ikkje i ansiktet.
- Kryoterapi (flytende N₂): Effektiv, men smertefull, risiko for hypopigmentering/ar. Gjentas 1–2 uker.
- Topiske retinoider (tretinoin, adapalen): Reduserer celleproliferasjon, god for ansikt.
- Imiquimod 5 % krema: Immunmodulator, stimulerer lokal immunsvar.
- Laser (PDL, CO₂): Ved refraktære, kosmetisk sensitivt område.
- Kurettage/elektrokauter: Ved store, enkelte lesjoner.
Forebygging og råd
- Unngå å revne/klø på vorter.
- Eget håndklå, sandaler i felles dusj.
- HPV-vaksine (9-valent) beskytter mot noen typer, men ikke alle som gir flat vorter.
- Ved ansiktsvorter: Alltid hudlege for riktig diagnose og beholdende behandling.
Residiv er vanlig pga. latent HPV i omgivende hud.