Sammenhengen mellom TMJ og leddgikt: årsaker, symptomer og behandling

Temporomandibulære lidelser (TMJ) omfatter smerter og funksjonsforstyrrelser i kjeveleddet. Leddgikt er en av flere mulige årsaker. Selve leddgikten i kjeveleddet kan gi symptomer som ligner TMJ, og de to tilstandene kan forekomme samtidig.

Typer leddgikt som påvirker kjeven

Ofte er det slasitjegikt (artrose) som rammer kjeveleddet, spesielt hos eldre. Brusk brytes ned, bevegeligheten reduseres og biteendringer oppstår. Revmatisk artritt angriper ofte kjeven sent i sykdomsforløpet, kan feiljustere tenner og i verste fall føre til stivhet som gjør det vanskelig å åpne munnen. Infeksjonsbetinget (septisk) artritt er sjeldnere, men krever rask antibiotikabehandling for å unngå permanente skader. Traumatisk artritt kan oppstå etter kjevefrakkurer eller annen skade.

Typiske symptomer

Smerter foran øret, hevelse, ømhet, kjeveklikk/gnirsel (krepitasjon), forverret smerte ved tygging eller kjevebevegelse. Ved leddgikt som årsak er ofte morgenstivhet og systemiske tegn (feber, generell leddsmerte) til stede.

Behandling

Førstelinje: NSAID, muskelavslappende midler, biteplater (splint), varmebehandling, mykt kosthold og pasientopplæring. Fysioterapi med øvelser for kjevemuskulatur kan redusere hodepine og forbedre funksjon. Ved inflammatorisk/septisk artritt kan systemisk immunmodulerende behandling eller antibiotika være nødvendig. Kirurgi vurderes ved vedvarende strukturelle skader som ikke svarer på konservativ behandling.