Vedvarende oppkast (emesis): vanlige årsaker fra matforgiftning til tarmforstoppelse

Vedvarende oppkast er et symptom, ikke en diagnose. Det kan føre til dehydrering, elektrolyttforstyrrelser og ernæringsproblemer. Å finne årsaken er avgjørende.

Vanlige årsaker

• Infeksjoner: mageinfluensa (virus: noro-, rota-), matforgiftning (bakterier/toxiner), helicobacter pylori.
• Graviditet: morgenkvalme (vanlig 1. trimester), hyperemesis gravidarum (alvorlig, krever IV-væske).
• Reisesyke: sensorisk konflikt.
• Medisiner: NSAID-er, antibiotika, kjemoterapi, opioider, digitalis.
• Tarmforstoppelse (ileus): sjelden, men akutt. Smerter, ikke avføring/gasser, opkast (ofte galaktisk). Krever akutt kirurgisk vurdering.
• Andre: magesår, reflux, metabolsk (diabetisk ketoacidose, uremi), intrakraniell trykkøkning, psykiatrisk (bulimi).

Behandlingsprinsipper

• Væske/elektrolytter: ORS (oral rehydrasjonssalt), sportsdrikker, små slokker jevnlig.
• Kost: BRAT-diett (banan, ris, applesauce, toast) – ikke lenger anbefalt som eneste kost, men lette materetter.
• Medikamenter: antiemetika (ondansetron, metoklopramid, proklorperazin) etter lege.
• Akutt lege: blod i oppkast, alvorlige smerter, tegn på dehydrering (tørr munn, lite urin, sunkne øyne), feber >38,5°C, varighet >24–48 t (voksne), >12 t (barn).