Lammelse: Årsaker, typer (hemi/para/quadriplegi) og førstehjelp

Medisinsk definisjon

Lammelse (paralysi) = tap for vilje styrt motorikk pga. brudd i signalbanen: hjerne → ryggmarg → perifer nerve → muskel. Årsaken er alltid nevrologisk skade (sentrale eller perifer).

Vanlige traumatiske årsaker

1. Transportulykker: Bil, motorsykkel, sykkel, gående (høy energi → hjerne/ryggmargstraume).
2. Fall: Fra høyde, trapp, stige (eldre, byggearbeidere).
3. Sports-skader: Dykker (lavvann), kontaktidretter (rugby, boksing, wrestling), hest, ski, snowboard.
4. Vold: Knivstikk i rygg, skudd, overfall.

Ikke-traumatiske årsaker

• Apopleksi (hjerneblødning/infarkt) – hyppigst cause overall.
• Ryggmargskompresjon: tumor, abscess, diskprolaps, spinal stenose.
• Nevrologiske sykdommer: MS, ALS, Guillain-Barré, polio.
• Perifer nevropati (diabetes, alkohol, vitamin B12-mangel).
• Kongenitale: spina bifida, cerebral parese.

Klassifisering etter utbredelse

• Monoplegi: Én ekstremitet.
• Hemiplegi: Arm + bein samme side (hjerneskade controlateral).
• Paraplegi: Begge bein (ryggmarg TH1 og nedover).
• Tetraplegi (quadriplegi): Alle fire ekstremiteter (halsrygg C1–C8).
• Diplegi: Begge bein > armer (typisk CP).

Førstehjelp ved mistenkt ryggmargsskade

1. Ring 113.
2. IKKE FLYTT personen med mindre livsfare (brann, utsetting).
3. Hold hode/nakke i nøytral linje (manuell stabilisering).
4. Hvis ubevisst: stabil sideligge (modifisert for å beskytte rygg).
5. Stopp blødning, hold varm.

Feil håndtering kan gjøre ufullstendig skade fullstendig. Alltid anta ryggmargsskade ved trauma med bevisthetspåvirkning, nakkesmerte, nevrologiske symptomer.