Nyfødtshypotermi: Forebygging, diagnostikk og behandling

Neonatal hypotermi defineres som rektaltemperatur < 36,5 °C (97,7 °F) hos spedbarn < 28 dager. Forebyggbar, men betydelig dødelighet i lavressursland. Hurtig oppvarming reduserer skade.

Risikofaktorer

• Lav fødselsvekt / preterm / flertallsfødsel
• Kald føsterom / vinterfødsel
• Manglende umiddelig tørking / hodevarmebeskyttelse
• Bading for tidlig (spesielt små barn)

Fysiologi

Nyfødte har stor overflate/vekt-forhold, lite subkutan fett, lite brunt fett (termogenese i hals/bryst/rygg/armhuler). Taper varme via stråling, konduksjon, konveksjon, fordampning (fostervann). Uten brunt fett: kan ikke opprettholde kroppstemperatur.

Alvorlighetsgrader

• Moderat: 32,0–36,0 °C
• Alvorlig: < 32,0 °C

Kliniske tegn

Kalde føtter + varm kropp = OK. Kalde føtter + kald kropp = hypotermi. Øvrige: pustevansker, letargi, dårlig sugeevne, vektnedgang.

Komplikasjoner

Hypoglykemi, lungeblødning, serebrovaskulær skade, dødelighet.

Forebygging (varm kjede)

Varm føsterom, umiddelig tørking + varme hanskler/hette, hud-til-hud kontakt med mor (kangaroo care), utsett bading (spesielt små/preterm), varme inntektsdeker/transportinkubator.