Meslinger hos spedbarn: symptomer, komplikasjoner og pleie

Symptomer – tre faser

1. Prodromal (2–4 dager): feber, hoste, nysing, rinnende nese, røde øyne (konjunktivitt), lysømhet. Smittsom allerede her.
2. Koplik-plekker: hvite punkter på rød basis på bukkslemhinne (patognomonisk). Dukker opp 1–2 dager før utslett.
3. Utslett (eksantem): starter bak ører/hals, spreder nedover kropp. Makulopapulært, kan flyte sammen. Varer 5–6 dager, forsvinner i samme rekkefølge.

Komplikasjoner (farlig for spedbarn)

• Lungebetennelse (vanligste dødsårsak).
• Hjernebetennelse (encefalitt) – ca. 1/1000.
• Ørebetennelse, diaré, blødning.
• Immunundertrykkelse måneder etterpå → sekundærinfeksjoner.

Behandling og pleie

• Ingen spesifikk antivirals kur.
• Symptomatisk: paracetamol/ibuprofen mot feber/smerte (IKKE aspirin – Reye-syndrom).
• Væskebalanse: tilby ofte drikke/amme.
• Kjølige bader/kompresser mot kløe/feber.
• Øyenvask ved purulent konjunktivitt.
• Isolasjon 4 dager etter utslettstart (smittevern).

Forebygging

MMR-vaksine 15 mnd og 6–7 år (norsk program). Herdeimmunitet beskytter de som ikke kan vaksineres.