Bihulepolypper: Vekster som hindrer pusten og drenering

Bihulepolypper (nasepolypper) er myke, smertefrie vekster av betent bihulelimhinn som henger ned i bihuler og nesegangar. De oppstår pga. kronisk inflammasjon (allergi, hyppige infeksjoner, astma, cystisk fibrose, aspirin-intoleranse). Små polypper gir få symptomer; store polypper blokkerer nesepust, gir tetting, tapt lukt/smak, ansiktssmerte, snorking, søvnapné og hyppige bihulebetennelser.

Diagnose: nasoskopi (enkelt), endoskopi (fiberoptisk kamera) for full oversikt. CT ved omfangrike funn eller mistanke om annen patologi. Allergitest og avstrøkning for bakterier/sopp kan utføres.

Behandling: Topiske kortikosteroid-nasespray (budesonid, flutikason) krymper polypper. Orale kortikosteroider ved alvorlig tilstand. Antihistaminer ved allergi. Antibiotika/svampemidler ved infeksjon. Kirurgi (FESS – funksjonell endoskopisk bihulekirurgi) ved medisinsk refrakterende eller store polypper. Viktig: behandle grunnleggende årsak (allergi, astma) for å forhindre residiv. Ved barn med polypper: utred for cystisk fibrose (svedetest).