Sick Sinus Syndrom: Når hjertets pacemaker sliter
Hva er Sick Sinus Syndrom (SSS)?
En sykdom i sinusknuten (hjertets naturlige pacemaker) som gir uregelmessig hjerterytme: takykardi (for raskt), bradykardi (for tregt), eller blanding (farligst). Rammer ofst over 50-åringer, men kan påvirke yngre etter hjertekirurgi.
Typer og årsaker
- Bradykardi (vanligst): Arrvev, degenerasjon av sinusknute, skade ved korrigerende hjertekirurgi hos barn (øvre kamre)
- Takykardi: Kan skyldes hjerteskade, betablokkere, digitalis, antiarytmika (som kan forverre)
Symptomer
Besvimelse, svimmelhet, forvirring, angina, kortpustethet, tretthet. Bradykardi er lett å se på EKG; takykardi er episodisk og vanskeligere å fange.
Diagnostikk
- Standard EKG
- Holter-overvåkning (24-timers EKG)
- Hendelsesrekorder (dager–uker, pasient aktiverer ved symptomer)
Behandling
- Bradykardi: Pacemaker (høy suksess). Hos små barn plasseres i buken, flyttes til skulder senere.
- Takykardi: Radiofrekvensablasjon (kateter som ødelegger arytmogivende väv med varme). God suksess, men defibrillator kan være nødvendig som backup.
- Medisiner: Unngå betablokkere, digitalis, amfetamin (Ritalin) – forverrer tilstanden.
Ubehandlet fører SSS til død. Tidlig diagnostikk og riktig behandling gir god prognose.