Lemierres syndrom: En alvorlig komplikasjon etter halsbetennelse

Lemierres syndrom er en sjelden, men livstruende komplikasjon etter ubehandlet hals- eller mandelbetennelse, oftest hos friske ungdommer og unge voksne. Bakterier (hyppigst Fusobacterium necrophorum) trives i svelgets svulst, danner byller og når halsvenen (jugularis), hvor de utløser blodpropp og spreder infeksjon til lunger og kropp.

Symptomer og forløp

Første tegn: forverret sår hals, mild feber, ømhet foran/på siden av halsen. Senere: influensasymptomer, leddsmerter, tretthet, ekstrem svakhet, ørhet, besvimelse. Lungespredning gir grunt pust og svakt puls.

Diagnostikk

Klinisk bilde + billeddiagnostikk (CT/ultralyd av hals) viser betennelse og trombose i jugularis. Blodkultur på F. necrophorum bekrefter. Pasient innlegges for overvåking og iv-behandling.

Behandling og prognose

Langvarig iv-antibiotika er hovedbehandlingen. Blodfortynnende kan bryte propp. Ved alvorlig skade på halsvene kan kirurgi (reseksjon/bypass) være nødvendig. Tidlig behandling gir god prognose – full restitution på ca. 2 måneder. Uten behandling er dødelighetsraten høy.