Skulderstyrking: øvelser etter skade og kirurgi

Skulderstyrking er sentral i rehabilitering etter skade (forstrekning, bursitt, tendinitt, impingement) eller kirurgi (rotatormansjett-reparasjon, stabilitet). Progressjon fra passiv bevegelighet → aktiv assistet → aktiv → motstand → funksjonell trening.

Fase 1: Akutt (0–2 uker)

• Hvile, is, NSAID.
• Pendeløvelser (Codman): arm henger løst, svinger lett i alle retninger – bevarer bevegelighet uten muskelaktivering.
• Passiv/assistert bevegelighet (pulley, terapeut, sunn arm hjelper).

Fase 2: Tidlig rehabilitering (2–6 uker)

• Aktiv bevegelighet: armheving frontend/side (scaption), rotasjon med håndtak/elastikbånd.
• Skapulastabilitet: "scapular setting", serratus anterior-aktivering (push-up plus, wall slides).
• Rotatormansjett: utvendig/invendig rotasjon med lett motstand (elastik, håndvekt 0,5–1 kg).

Fase 3: Styrke og funksjon (6–12+ uker)

• Progressiv overbelastning: økt motstand, sett/rep (3x10–15 → 4x6–8 tungere).
• Åpen/ Lukket kjede: skulderpress, roing, push-up varianter, plank.
• Plyometri/ballkast for idrettsutøvere.
• Funksjonelle oppgaver: løft over hode, bære, sporteks. bevegelser.

Vannbasert trening

Boyanssen reduserer belastning, tillater tidlig aktiv bevegelighet. God for smertelindring og bevegelighet.

Viktige prinsipper

Smertemessig progressjon (ikke smerte >3–4/10), kvalitet før kvantitet, daglig hjemmeprogram, jevn oppfølging hos fysioterapeut. Kirurgisk protokoll følges strikt.