Innleggelsesfakturering i USA: UB-92-skjemaet og faktureringsmetoder

I USA styres sykehusfakturering av CMS (tidligere HCFA). Standardisert 1982 med UB-82, nå UB-92. Skjemaet har header (pasient, diagnose, datoer, sykehus) og detaljerte linjer med faktureringskoder (f.eks. «110» for innleggelsesdager), vekslende grønne/hvite rader. Koder for forsyninger, medisiner, respirasjonstjenester osv.

Tre hovedfaktureringsmetoder

1. Daglig basis: innleggelsesdager, intensivpleie, kirurgiske sal, hospice. Medisinsk utstyr (IV-pumper, ventilatorer), spesialsenger, telemetri. Faktureres ofte så lenge utstyret er tilordnet pasient.
2. Per-bruk basis: operasjoner, postoperativ pleie, røntgen, EKG, nyredialyse. Avdeling som utfører tjenesten fakturerer.
3. Per enhet (forbruksmateriell): forbandsmateriell, katetre, IV-væsker/slanger, medisiner. Pleiepersonale samler avrivbare etiketter på pasientens debetkort. Apotek fakturerer per dokumentert dose.

UB-92 sendes til Medicare, Medicaid, private forsikringer.