Luftvegsundersøkelse: metoder fra inspeksjon til avanserte tester

Klinisk undersøkelse (hjørnestenen)

1. Inspeksjon: hudfarge (cyanose), pustefrekvens/mønster, bruk av hjelpemuskler, thoraxform (tønnebryst), symmetri.
2. Palpasjon: trakeaposisjon, fremre brystkassevibrasjon (fremitus), ømhet, subkutan emfysem (krepitasjon).
3. Perkusjon: avklapping over lungefelt for å vurdere luft-/væskemengde (resonans, dullhet, hypersonoritet).
4. Auskultasjon: stetoskop – vesikulært pustelyd, tilsetningslyder (krakler, kvistrende), pleurett friksjon, bronkofoni/egofoni ved konsolidasjon.

Supplerende tester ved mistanke om sykdom

• Spirometri: FEV1, FVC, FEV1/FVC – obstruksjon/restriksjon.
• Peak flow: hjemmeovervåking astma/KOLS.
• Arteriell blodgass (ABG): pO2, pCO2, pH, base excess – gassutveksling, acido-base.
• Røntgen thorax / CT: infiltrater, pleuraeffusjon, pneumoni, tumor, pneumothorax.
• Bronkoskopi: visuell inspeksjon, lavage, biopsi.
• Provokasjonstest (metakolin/mannitol): bronchial hyperreaktivitet (astma).

Undersøkelsen tilpasses klinisk mistanke: akutt (pneumoni, eksacerbasjon) vs. kronisk (astma, KOLS, interstitiell lungesyke).