Peroneal tendinitt: Symptomer, diagnostikk og behandling

Peroneal tendinitt er betennelse i en eller begge peronealsener som løper bak den ytre ankelknuten. De stabiliserer anklen og foten under gåing/løping. Skaden er vanlig hos løpere, fotballspillere, tennisspillere.

Symptomer

• Smerte bak ytre ankelknut, forverret ved aktivitet (spesielt inversjon/plantarfleksjon)
• Svulling,ømhet på palpasjon langs seneløpet
• Kronisk: smerte ved start opp, varmer av, returnerer etter belastning
• Akutt: plutselig smerte, svulling etter trauma (ankelvrist)

Diagnostikk

Klinisk undersøkelse: smerte ved motstand mot eversjon, palpasjon. Ultralyd/MR kan bekrefte tykkelse, risse, tegn på tendinose, utelukke annen patologi (fraktur, ligamentskade).

Behandling

Konservativt (førstevalg)

• Relativ hvile, aktivitetsmodifikasjon
• Is, NSAID
• Fysioterapi: eksentrisk styrking, strekking, proprioseptiv trening
• Taping/ortese for å offloadere senene
• Immobilisering (gangstøvel) ved alvorlig smerte

Kirurgi

Ved persistente symptomer >3–6 mnd med god konservativ behandling, eller ved betydelige risser. Tenodesis, tenotomisi, reparasjon.

Tendinose – komplikasjon

Ubehandlet kronisk tendinitt kan utvikle til tendinose: degenerativ forandring med redusert blodtilførsel, dårlig heling. Gir smerte og økt fodbue. Krever ofte kirurgi.

Profylakse

Gradvis treningstilvekst, god sko, styrke/bevegelighet i ankel/fot, unngå for tidlig retur etter skade.