Niacin-flush: hvorfor det skjer og hvordan redusere det

Niacin-flush er en vanlig, midlertidig hudreaksjon (rødme, varme, kløe/prikk) i ansiktet og overkroppen kort tid etter inntak av niacin (vitamin B3/nikotinsyre). Den skyldes at niacin binder til reseptorer (GPR109A) på Langerhans-celler i huden, som utskjører prostaglandiner (PGD2, PGE2) som utvider blodårer.

Niacins rolle og dosing

Niacin er essensielt for metabolisme av karbohydrater/fetter, senker LDL («dårlig» kolesterol) og triglyserider, øker HDL («gode» kolesterol). Hjertpasienter får ofte 1000–2000 mg/dag, ofte i kombinasjon med statiner. Kosthold (protein, frukt, grønn) dekker normalt behovet.

Bivirkninger og hvordan redusere flush

Mange opplever flush (opp til 1 time), prikking, smerte, kløe – og slutter derfor. Over tid bygger man toleranse, flush minkes. Slow-release-formuleringer hjelper. Aspirin/NSAID-er tatt før niacin reduserer prostaglandinproduksjonen og kan forhindre flush, noe som gjør behandlingen mer attraktiv for hjertpasienter.