Hva er en aneurismal beincyste?

En aneurismal beincyste (ABC) er en godartet, men lokalt aggressiv, blodfyldt beinlesjon som kan vokse raskt og ødelegge bein. Ofte oppdaget hos barn/ungdommer (10–20 år), hyppigst i lange bein (femur, tibia), knær, ryggvirvler.

Symptomer

• Smerte (ofte nattlig, i hvile)
• Hevelse, tastbar tumefaksjon
• Redusert bevegelighet ved ledd
• Patologisk brudd (vevsvakning)
• Nevrologiske symptomer ved rygglokalisasjon (radikulopati, myelopati)

Diagnostikk

• Røntgen: «sopp-formet», eks expansiv lesjon med tunn, eksanderte kortikalis.
• CT/MR: væskenivåer (blod), septa, vævsinfiltrasjon.
• Biopsi kreves for å skille fra annen godart/malign tumør (teleangiektatomatøs, osteoblastom, konvensjonell kondrosarkom).

Behandling

• Observasjon: Små, asymptomatiske, langsomt voksende lesjoner.
• Kuretage + beintransplantat/syntetisk fyll: Standard. Høy recidivrate (10–30 %).
• Kryoterapi (flytende nitrogen) etter kuretage: Reduserer recidiv, men risiko for nerveskade/brudd.
• En-bloc reseksjon: Ved ikke-vektbærende bein (fibula, ribber) – lav recidiv.
• Embolisering (preoperativt): Reduserer blødning ved kirurgi.

Oppfølging med røntgen/MR 6–12 mnd i flere år pga recidivrisiko.