Sprengskade (blast injury): Skadekategorier og behandling ved eksplosjon

Hva er en sprengskade?

Skade fra trykkbølge og splinter ved eksplosjon. Mest militært, men også sivile ulykker/terror. Komplisert: mange ofre, traumesentre overbelastet.

Alvorlighetsfaktorer

• Trange rom = alvorligere skader
• Større eksplosjon = alvorligere skader
• Kjernevåpen: umiddelbar død i nærområde

Fire skadekategorier

1. Primær: Trykkbølge → intern traume (blast lunge, hjerneskade fra slam mot kranie, tarmsprengning, øretrummehinner, øyekuler). Farlig: pasient ser ut som frisk → forsinket behandling → sekundær skade/død.
2. Sekundær: Splinter → ekstern traume (og ofte intern). Unngå å oversé intern skade pga. grusomme ytre.
3. Tertiær: Kastet av eksplosjon → sleng mot vegg/vegg → alvorlig skade.
4. Kvartær/diverse: Brenning, klemskader, forgiftning, psykisk traume.

Behandling

Massekskadehåndtering: triage på stedet → transport → sykehus. Kirurgi, intensivmedisin. Rehabilitering, nøye overvåking for TBI (traumatisk hjerneskade) – symptomer kan dukke opp timer/dager etterpå.