Allergisk sopp bihulebetennelse: Symptomer, årsaker og behandling

Allergisk sopp bihulebetennelse (AFS) rammer ca. 15 % av befolkningen i USA. Den oppstår hos personer som reagerer allergisk på miljøsopp som andre tåler uten problemer.

Symptomer og tegn

Kjennetegnet er mukin – en blanding av sopp og slem som blokkerer sinushulrommene. Mukin varierer i farge fra tan til mørkgrønn/svart. Symptomer: feber, øknesveling, purulent nese- og halsutløp, hodepine, øreverk, tann-/ansiktssmerter, tett nese, sår hals, hoste. I alvorlige tilfeller kan ansiktet bli asymmetrisk pga. trykk fra blokkeringen.

Vanlige soppartyper

I USA er Curvularia (sørøst) og Bipolaris (vest/midt) mest vanlige. Aspergillus, Alternaria, Fusarium og andre kan også gi reaksjoner. Geografisk tilhørighet påvirker hvilken sopp som dominerer.

Risikogrupper

Tenåringer/unge voksne har høyest risiko. Kjønnsfordeling jevn, men kvinner er ofte litt eldre ved debut. Svekket immunforsvar, varmt/fuktig klima øker risikoen.

Behandling

Førstelinje: antifungale medisiner + antibiotika. Tillegg: antihistaminer (allergisymptomer), kortikosteroider (svelging). Immunterapi (allergivaksiner) kan redusere overfølsomhet. Ved medisinsk motstand: kirurgi.

Kirurgi: FESS

Funksjonell endoskopisk sinuskirurgi (FESS) utføres poliklinisk under lokalbedøvelse. Fiberoptisk endoskop med lys/kamera gir innsyn, spesialverktøy fjerner blokkering.

Tidlig diagnostisering og kombinasjonsbehandling gir best prognose.