Koanal atresi: Medfødt neseblokkering hos nyfødte – diagnostikk og kirurgi

Koanal atresi er en medfødt blokerende av en eller begge nesegangene (koanaer) av bløtvev eller bein (palatinum).

Typer og akutthet

• Unilateral (ensidig): Ofte oppdages senere, sjelden livstruende.
• Bilateral (dobbeltidig): Medisinsk nødstilfelle – nyfødt kan ikke puste gjennom nesen, blir cyanotisk (blålepper) ved mating. Krever umiddelbar intubasjon og akutt kirurgi.

Årsaker og tilknyttede feil

Ofte sett ved kromosomavvik (Downs syndrom, trisomi 18), hjertefeil, lunge-/øye-/øreavvik. Eksakt årsak ukjent.

Behandling

1. CT-skanning bekrefter blokkering.
2. Bilateral: intubasjon → akutt kirurgi (endonasal eller via gaumen).
3. Stent i nesegang i 1–2 mnd for å hindre restrikser.
4. Fleste barn helbre fullstendig; videre oppfølging ved andre feil.