Hjem >> Sykdommer og betingelser >> Bukspyttkjertelkreft: Risikofaktorer fra røyking og fedme til arvelighet

Bukspyttkjertelkreft: Risikofaktorer fra røyking og fedme til arvelighet

Epidemiologi og utfordringer

Bukspyttkjertelkreft (pankreaskarzinom) er den 4.-7. vanligste kreftdødsårsaken i vestlige land. Ofte diagnostisert sent (lokalisert symptomer tidlig). 5-års overlevelse ~10 %. Gjennomsnittsalder >70 år, litt hyppigere hos menn. Å forstå risikofaktorer er nøkkelen til forebygging og tidlig oppdagelse hos høyriske grupper.

Etablerte risikofaktorer

Nye og mulige risikofaktorer

  • Infeksjon: H. pylori (kontroversielt), hepatitt B/C.
  • Kjemikaler: β-naftyalamín, PAH-er (yrkesmessig).
  • Microbiom: oral/gastrointestinal dysbiose.
  • Medikamenter: GLP-1 agonistier (kontroversielt signal, ikke bevist).

Forebygging og screening

  • Generelt: Røykeslutt, vektreduksjer, fysisk aktivitet, plantabasert kost, moderat alkohol.
  • Høyrisiko (familiær, arvelige syndrom, kronisk pankreatitt): Årlig MRCP/EUS fra 50 år (eller 10 år før tidligste diagnose i familien). Genetisk rådgiving + panel-testing.
  • Nydebut diabetes >50 år + vekttap: CT/MR buk for utelukking pankreaskarzinom.

Ingen generell screening i befolkningen (lav prevalens, manglende sensitivitet/spesifisitet). Men *mistenkeliggjøring* hos risikogrupper kan gi kurativ kirurgi (Whipple) – eneste kur.

Tidligere:

Neste:

Sykdommer og betingelser

Sykdommer og betingelser

Copyright © www.helsesykdom.com

FaktorRelativ risiko (RR)Mekanisme / kommentar
Røyking (sigaretter)2–3 xStørste *modifiserbare* risiko. Karzinogener (TSNA, PAH) → DNA-skade, KRAS-mutasjon. Risiko synker ved slutt, men forblir økt i 15–20 år.
Fedme (BMI >30)1,2–1,5 xKronisk lavgrads inflammasjon, insulinresistens, IGF-1, adipokiner. Sentral fettmasser viktigst.
Type 2 diabetes1,5–2 xBåde *årsak* og *tidlig symptom* (nydebut diabetes >50 år uten hereditet → utred pankreas).
Kronisk pankreatitt13–20 xAlkohol, arvelig (PRSS1, SPINK1, CFTR), autoimmun. Kronisk inflammasjon → dysplasi → kreft. Overvåking anbefales.
Alkohol (høy forbruk)1,2–1,5 xVia kronisk pankreatitt + direkte toksisk effekt.
Arvelighet / genetikk2–10 x (familiær)5–10 % arvelig. Gener: BRCA1/2, PALB2, ATM, CDKN2A, MLH1/MSH2 (Lynch), PRSS1, STK11 (Peutz-Jeghers). Familiær pankreaskarzinom: ≥2 pårørende 1. ledd.
Alder >60 år-Akkuverterte mutasjoner.
KostholdModeratRødt/behandlet kjøtt (↑), frukt/grønn/fuldkorn (↓). Vitamin D, folat, lykopen beskyttende?