Tannimplantat-komplikasjoner: Infeksjon, avvisning, overbelastning og bentap

Tannimplantater – trygge, men ikke risikofrie

Dentale implantater har over 95 % suksessrate på 10 år, men komplikasjoner forekommer. Kjennskap til dem er essensielt for informert samtykke og tidlig intervensjon.

1. Periimplantitt og infeksjon

Mest vanlig komplikasjon. Bakteriell kolonisering rundt implantatet gir betennelse i mjukvev (periimplantitt mukositt) og/eller bentap (periimplantitt). Risikofaktorer: dårlig oralhygiene, røyking, diabetes, parodontitt-historikk, rest cement. Forebygging: grundig rengjøring, interdentalbørster, jevnlig kontroll, røykeslutt før/etter operasjon.

2. Implantatavvisning (tidlig tap)

Kroppen reagerer på implantatet som fremmedlegeme – ikke osseointegrasjon (benvekst). Årsaker: infeksjon, overbelastning, dårlig benkvalitet, systemiske faktorer (autoimmune sykdommer, strålebehandling, bisfosfonater), teknisk feil. Symtom: løs implantat, smerte, evt. pus. Krever fjerning og nytt forsøk etter heling.

3. Overbelastning (mekanisk feil)

For tidlig eller for sterkt tyngdebelastning før implantatet er integrert (typisk 3–6 mnd). Gir mikrobevegelse → bindevevsinnvækst i stedet for ben → løsning. Forebygging: følg legens anbefalinger om kost og belastning i helingsfasen.

4. Bentap rundt implantat

Kan skyldes periimplantitt, overbelastning, biologisk bredde feil, eller traumatisk okklusjon. Overvåkes med røntgen (bitewing/periapikal) ved jevnlige kontroller. Tidlig oppdagelse avgjørende for å redde implantatet.

5. Betennelse og bløtvevsreaksjoner

Rødhet, svelging, smerte, evt. fistelgang. Behandling: mekanisk rensing, antibiotika (lokalt/systemisk), kirurgisk sanering ved avansert bentap.

Nøkkelen til langsiktig suksess

• Grundig preoperative utredning (CBCT, benkvalitet, medisinsk historie)
• Erfaren implantatkirurg
• Streng oralhygiene og jevnlig oppfølging (hver 6. mnd)
• Røykeslutt – den viktigste enkelte faktor
• Behandling av tyngdepress (gnidebitt) ved behov

Ved tegn på komplikasjon: kontakt tannlege umiddelbart. Tidlig intervensjon redder ofte implantatet.